Автор Нилогов, В. Л., Курлов, И. О., Тепляков, А. Т., Гарганеева, А. А. | Номера и рубрики ВА-N35 - Приложение от 28/05/2004, стр. 66 /.. Материалы конференций |
Цель исследования: изучить влияние 2-месячной комбинированной терапии моноприлом (М) и акридилолом (А) на показатели вариабельности сердечного ритма (ВСР) у больных с хронической сердечной недостаточностью (ХСН) после перенесенного ИМ.
Материалы и методы. Обследовано 19 больных (средний возраст 55,7±9,8 г.) с ХСН II-III ФК по NYHA. Длительность ХСН составила от 2 до 14 лет. Диагноз верифицирован данными селективной коронарографии, сцинтиграфии миокарда с Тl199, электрокардиографии (ЭКГ), эхокардиографии. ВСР изучалась на коротких фрагментах стандартной записи ЭКГ (5 минут) в состоянии покоя с помощью кардиорегистратора «Oxford Medilog FD3» (Великобритания). Пациенты получали М и А в средней дозе 11,0±5,7 г/сут и 18,9±8,6 г/сут, соответственно.
Результаты исследования. В ходе проведенной терапии М и А было отмечено, что средняя продолжительность R-R интервалов возросла по группе в целом на 9,2% (р<0,05), составив 932,9±114,8 мс. Показатель SDNN, RMSSD и рNN50 увеличились соответственно на 24,1%, 54,6% и 65,5% (p<0,05), при этом их абсолютные значения составили 46,1±22,8 мс, 27,9±17,3 мс и 4,2±5,1%. При проведении спектрального анализа было установлено, что показатель LF увеличился на 13,8% (р=0,44), показатель HF возрос на 132,2% (р=0,012), а показатель LF/HF высоко достоверно (p<0,001) снизился на 50,2%, составив 1,7±1,4 усл. ед.
Выводы. Полученные результаты свидетельствуют о положительном влиянии комбинированной терапии М и А на снижение риска внезапной смерти у больных с ХСН II-III ФК после перенесенного ИМ.