Номера и рубрики
ВА-N47 от 28/05/2007, стр. 77-78 /.. Новости


РАБОЧЕЕ СОВЕЩАНИЕ СЕВЕРО-ЗАПАДНОГО ОКРУЖНОГО ЦЕНТРА ПО ЛЕЧЕНИЮ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ (ЦЕНТРА ИНВАЗИВНОЙ И ХИРУРГИЧЕСКОЙ АРИТМОЛОГИИ И ЭЛЕКТРОКАРДИОСТИМУЛЯЦИИ)

В Санкт-Петербурге 24 ноября 2006 г. в НИИ кардиологии имени В.А.Алмазова Россздрава состоялось рабочее совещание Центра инвазивной и хирургической аритмологии и электрокардиостимуляции Северозападного окружного центра по лечению сердечно-сосудистых заболеваний. Совещание проводилось под председательством Академика РАМН, профессора Л.А.Бокерия, член-корр. РАМН, профессора А.Ш.Ре-вишвили, Первого заместителя председателя Комитета по здравоохранению Администрации Санкт-Петербурга В.Е.Жолобова и директора института член-корр. РАМН, профессора Е.В.Шляхто. В рабочую группу совещания вошли руководители научно-клинических объединений института: д.м.н. Д.С.Лебедев, д.м.н. Б.А. Татарский, д.м.н. М.Л.Гордеев, Т.В.Трешкур, д.м.н. Т.В.Тюрина. На совещание были приглашены главные специалисты Северо-западного региона России. Задачами совещания были обмен передовым опытом с коллегами, знакомство с новыми возможностями хирургических методов лечения, отработка показаний к различным инвазивным вмешательствам, способов подготовки и реабилитации больных с нарушениями ритма.

Первая очередь нового здания НИИ кардиологии им. В.А.Алмазова Россздрава на улице Аккуратова, 8 гостеприимно встретила более 200 участников: кардиологов, кардиохирургов лечебных учреждений Санкт-Петербурга, Ленинградской области и Северо-западного региона России. Совещание открыли директор института член-корр. РАМН, профессор Е.В.Шляхто, начальник стационарной базы Комитета по здравоохранению Администрации Санкт-Петербурга И.А.Пятери-ченко. В приветственном слове была подчеркнута важность проблемы нарушений ритма сердца и необходимости более широкого использования хирургических и инвазивных методов лечения, современных видов электрокардиостимуляции.

В рамках пленарного заседания выступил профессор Е.В.Шляхто с докладом «Нарушения ритма сердца в Северо-западном регионе России. Пути решения». В докладе была подчеркнута широкая распространенность аритмий в нашем регионе, состояние и перспективы оказания помощи больным с нарушениями ритма сердца, в первую очередь связанные с вводом в строй в 2007 году третьей очереди НИИ кардиологии им. В.А.Алмазова. В докладе Л.А.Бокерия, А.Ш.Ревишвили, Ф.Г.Рза-ева приведены данные Центра хирургической и интервенционной аритмологии МЗ и СР РФ и анализ Состояния оказания современной помощи больным с нарушениями ритма сердца в России. В докладах д.м.н. М.Л.Гордеева и д.м.н. Д.С.Лебедева были освещены современные возможности хирургического и интервенционного лечения нарушений ритма сердца, сердечной недостаточности, профилактики внезапной сердечной смерти. А.Б.Выговский осветил 10 летний путь становления Центра хирургии аритмий и электрокардиостимуляции НИИ кардиологии им. В.А.Алмазова, С.В.Гу-реев в информационном сообщении показал современную структуру Отделения хирургии аритмий и электрокардиостимуляции ФГУ НИИ кардиологии им. В.А.Алмазова. Новые стратегии лечения фибрилляции предсердий (терапия «вверх по течению») были представлены в докладе д.м.н. Б.А.Татарского.

Первое секционное заседание было посвящено наиболее важной теме - желудочковым тахиаритмиям и внезапной смерти. Заседание открыл доклад из НЦ ССХ им. А.Н.Бакулева член.-корр. РАМН, профессора А.Ш.Ревишвили, Ф.Г.Рзаева «Имплантируемые карди-овертеры-дефибрилляторы в лечении желудочковых тахикардии. Вчера, сегодня, завтра». В докладе обобщен самый крупный в России опыт использования имплантируемых устройств в лечении желудочковых тахиарит-мий, перспективы их использования. В докладе Д.С.Лебедева «Катетерная аблация желудочковых тахикардии. Старая проблема и новые надежды» показаны возможности эндоваскулярного лечения желудочковых тахикардии, сложности использования метода у больных с постинфарктными тахикардиями, новые возможности их картирования и успешной катетерного лечения (абла-ции). Кардиологи Т.В.Трешкур и М.А.Овечкина провели анализ Отдаленных результатов катетерной аблации желудочковых тахиаритмий у больных с некоронароген-ными заболеваниями миокарда и осветили Возможности медикаментозного их лечения. Крайне интересным был доклад д.м.н. Л.Б.Митрофановой «Эндомиокарди-альная биопсия. Этиологическая диагностика желудочковых тахиаритмий. Есть ли альтернативы?».

Секционное заседание «Современные возможности лечения наджелудочковых тахиаритмий» в значительной мере было посвящено проблеме фибрилляции предсердий - как основного вида наджелудочковых тахиаритмий. В докладах Б.А.Татарского и Д.С.Лебедева была представлена современная стратегия лечения фибрилляции предсердий в свете новых рекомендаций по фибрилляции предсердий 2006-го года. Доклады сотрудников научно-клинического объединения хирургии аритмий и электрокардиостимуляции института А.Б.Выгов-ского, Е.Н.Михайлова, Д.Г.Матвеева, Г.В.Михайлова, Р.Б.Татарского были посвящены диагностике, показаниям и подготовке больных к хирургическим методам лечения фибрилляции предсердий, других видов наджелудочковых тахиаритмий.

Секционное заседание «Современные возможности лечения брадиаритмий» было посвящено диагностике и тактике у больных с синкопальными состояниями (д.м.н. Т.В.Тюрина), новым возможностям электрокардиостимуляции (д.м.н. Н.М.Неминуший, д.м.н. О.Л.Гордеев) и послеоперационному наблюдению и программированию электрокардиостимуляторов (к.м.н. В.К.Лебедева). Большое внимание на заседании было уделено использованию ресинхронизирующей электротерапии в лечении больных с сердечной недостаточностью (д.м.н. Т.Н.Новикова, д.м.н. Д.С.Лебедев) и проблеме удаления инфицированных электродов (к.м.н. А.Б.Выговский).

В перерыве совещания состоялась экскурсия в поликлинику ФГУ НИИ кардиологии - современный поликлинический комплекс, рассчитанный на посещение 350-400 пациентов ежедневно.

Спонсорами конференции выступили фирмы Medtronic (США), Biosense (США), Vitatron (Голландия), Элестим-Кардио (Россия).

В заключительном слове руководитель научно-клинического объединения хирургии аритмий и электрокардиостимуляции института Д.С.Лебедев поблагодарил всех участников Совещания за плодотворную работу, подчеркнул важность тесного взаимодействия кардиологов и кардиохирургов в комплексном лечении больных с нарушениями ритма сердца.



ОТЧЕТ О ПРОВЕДЕНИИ ВСЕРОССИЙСКОЙ ШКОЛЫ-СЕМИНАРА «СОВРЕМЕННЫЙ ВЗГЛЯД НА ПРОБЛЕМУ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ НАРУШЕНИЙ РИТМА СЕРДЦА У ДЕТЕЙ»

23-25 ноября 2006 года в г. Томске под эгидой Сибирского отделения Российской академии медицинских наук, ГУ Научно-исследовательского института кардиологии Томского научного центра СО РАМН, ГУ Научного центра сердечно-сосудистой хирургии им. акад. А.Н.Бакулева РАМН, ФГУ Московского научно-исследовательского института педиатрии и детской хирургии Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию, Всероссийского научного общества специалистов по клинической электрофизиологии, аритмо-логии и кардиостимуляции, Ассоциации детских кардиологов России состоялась Всероссийская школа-семинар «Современный взгляд на проблему диагностики и лечения нарушений ритма сердца у детей».

Бурное развитие этого, безусловно, «молодого» медицинского направления поражает воображение. За последние годы совершен значительный технологический прорыв в области лечения нарушений ритма сердца у детей. Широкое внедрение получила радиочастотная аблация аритмий, совершенствуются системы электрокардиостимуляции, накапливается опыт по ресинхронизирующей терапии у пациентов с тяжелыми заболеваниями миокарда, значительно расширились диагностические возможности. Сегодня с уверенностью можно сказать, что в России сформировались центры, способные оказывать действенную помощь детям с аритмиями на самом высоком уровне. Среди них Научный центр сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н.Бакулева, Московский НИИ педиатрии и детской хирургии, НИИ патологии кровообращения (Новосибирск), НИИ кардиологии Томского научного центра СО РАМН.

Спонсорами школы-семинара выступили ведущие мировые и отечественные производители медицинских приборов и оборудования: «Vitatron» (Голландия), «Guidant» (США), «Medtronic B.V.» (Швейцария), «Электропульс» (Россия), а также компании «Pulsar Medical» (Россия), «Импланта», «Томскинтерсервис», «Cardiomedics» (Россия).

В работе Всероссийской школы-семинара приняли участие ведущие российские ученые, главные специалисты детские кардиологи административных территорий Российской Федерации, научные сотрудники, работники практического здравоохранения из Москвы, Санкт-Петербурга, Екатеринбурга, Иркутска, Якутска, Тюмени, Красноярска, Барнаула, Бийска, Новокузнецка, Кемерово, Ленинск-Кузнецкого, Омска, Уфы, Перми, Салехарда, Новосибирска, Ижевска, Междуреченска, Магнитогорска, Анджеро-Судженска, Белово, Красноярска, Читы, Юрги, Нефтеюганска, Казани, Нижнего Новгорода, Улан-Удэ, Стрежевого, Томска - всего 195 человек.

Тематика школы-семинара включала вопросы, касающиеся современных проблем диагностики нарушений ритма сердца у детей, жизнеугрожающих заболеваний, сопряженных с высоким риском внезапной смерти, наследственных аспектов аритмий, медикаментозной терапии нарушений ритма сердца в детском возрасте. Подробно освещены аспекты использования радиочастотной аблации и электротерапии в детской кардиологии.

Данные проблемы обсуждались на пленарном и секционных заседаниях, проходивших в Большом конференц-зале ГУ НИИ кардиологии ТНЦ СО РАМН. Всего вниманию участников Всероссийского семинара было представлено 20 лекций, прямые трансляции из операционной при выполнении радиочастотной аблации дополнительных предсердно-желудочковых соединений и имплантации электрокардиостимулятора. В рамках школы-семинара проведен тренинг для врачей по сердечно-легочной реанимации в педиатрии. По итогам работы школы участники прошли профессиональное тестирование, по итогам которого лучшие детские кардиологи были награждены ценными подарками.

К школе семинару были подготовлены и изданы книги:

Несомненно, проведение Всероссийской школы-семинара «Современный взгляд на проблему диагностики и лечения нарушений ритма сердца у детей» сыграло консолидирующую и организующую роль в обмене научными достижениями, во взаимодействии науки и практического здравоохранения. Участники Семинара имели возможность познакомиться с опытом мировой и отечественной детской кардиологии в области диагностики и лечения нарушений ритма сердца у детей, что, безусловно, позволит улучшить качество медицинской помощи детям с жизнеугрожающими аритмиями.

Ведущий научный сотрудник отделения детской кардиологии                 д.м.н. И.А.Ковалев