УКОРОЧЕНИЕ ИНТЕРВАЛА QT В СЕМЬЯХ С ОТЯГОЩЕННЫМ АНАМНЕЗОМ ПО ВНЕЗАПНОЙ СМЕРТИ В МОЛОДОМ ВОЗРАСТЕ

Автор Макаров, Л. М., Чупрова, С. Н., Киселева, И. И.

Номера и рубрики ВА-N35 - Приложение от 28/05/2004, стр. 59 /.. Материалы конференций

Версия для печати PDFs

Удлинение интервала QT является установленным маркером риска синкопе и внезапной смерти (ВС), в то время как его укорочению придается меньшее клиническое значение.

Целью исследования явилось определение укорочения интервала QT у детей в семьях со случаями ВС в молодом возрасте.

Материал и методы. Обследовано 11 детей и подростков в возрасте от 3 до 16 лет (11,2±4,2 лет, 10 мальчиков и 1 девочка). Критериями включения были: 1) наличие в семьях обследуемых пробандов случаев ВС некоронарогенного генеза в возрасте до 45 лет; 2) отсутствие у погибших родственников на аутопсии заболеваний, которые могли бы быть причиной ВС; 3) исключение у всех пробандов поражения заболеваний сердца и жизнеугрожающих аритмий, синдрома удлиненного интервала QT; 4) исключение у пробандов, имеющих синкопе вследствие эпилепсии и ортостатической гипотензии. Оценка предиктивного QT проводилась по формуле QTр=656/(1±ЧСС/100) (Р.Rautaharju, 1992) с выделением QTр - предиктивного значения QT, значения 88% и 80% от продолжительности QTр по формуле Базетта (1920) для корригированного QT (QTс=QT/Ц RR).

Результаты. В целом по группе QTс составил 351,8±18, 5 мс. У 9 из 11 обследуемых (81,1%) выявлено значение QT Ј QTр 88%. При оценке больных с синкопе (3) QTc составил 333±17,5 мс против 358,9±13,9 мс в группе без синкопе. У 5 детей с частыми случаями ВС в семье (>2 случаев, до 26-31% членов семьи) зарегистрировано среднее QТс 345±21,2 мс (356,4±14,5 мс в семьях с редкими случаями ВС).

Выводы. Феномен укороченного интервала QT характерен для детей из семей с отягощенным семейным анамнезом по случаям внезапной смерти в молодом возрасте. Укорочение интервала QT прогрессирует по мере нарастания тяжести клинических проявлений. Синкопальные состояния и высокая концентрация случаев ВС в семейном анамнезе характерна для детей с укорочением QTс < 350 мс.

Наверх

Российский Научно-Практический
рецензируемый журнал
ISSN 1561-8641

Санкт-Петербургское общество кардиологов им Г. Ф. Ланга
НИИК: www.almazovcentre.ru
ИНКАРТ: www.incart.ru