Вестник Аритмологии
На главную страницу | Отправить E-Mail | Войти | Расширенный поиск
Быстрый поиск: 
Вестник Аритмологии
Журнал
Тематика журнала
Аннотации статей
Рубрикатор журнала
Редакционная коллегия
Издательство
Подписка
Загрузки
Реклама в журнале
Правила
Требования к публикациям
Аритмологический форум
English version
 

ПОЛИМОРФИЗМ ГЕНА АНГИОТЕНЗИН-ПРЕВРАЩАЮЩЕГО ФЕРМЕНТА И ЭФФЕКТИВНОСТЬ ТЕРАПИИ КАПТОПРИЛОМ У ПАЦИЕНТОВ С ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ

Автор
Киреенков, И. С., Панов, А. В., Киселев, И. О.

Номера и рубрики
ВА-N32 от 15/12/2003, стр. 40-41 /.. Материалы конференций


Версия для печати
PDFs




Ангиотензин-превращающий фермент (АПФ) определяет многие функциональные и структурные изменения в сердечно-сосудистой системе. Наряду с активированием продукции ангиотензина II и разрушением брадикинина, на клеточном уровне он участвует в механизмах гладкомышечной пролиферации, вазоконстрикции, способствует тромбообразованию.

Не выяснеными остаются вопросы, зависит ли уровень АД от генотипа и одинаково ли эффективны ингибиторы АПФ у носителей с гетеро- и гомозиготным набором генов в плане коррекции артериальной гипертензии (АГ)?

Цель работы состояла в сравнении уровней давления, а также гипотензивного эффекта каптоприла у больных гипертонической болезнью с различным генотипом АПФ.

Материал и методы. Обследовано 15 больных гипертонической болезнью II стадии: 3 пациентки с DD генотипом (средний возраст 55±5 лет), 8 больных с ID (из них 2 мужчин; средний возраст 58±8 лет) и 4 больных с II генотипом (1 мужчина; средний возраст 55±8 лет). Давность гипертензии (в среднем 15±6 лет) и характер сопутствующей патологии во всех трех группах больных были сопоставимы. Всем пациентам дважды проведено суточное мониторирование АД и электрокардиограммы («Кардиотехника-4000АД», ИНКАРТ, Санкт-Петербург): исходно и на фоне терапии каптоприлом (Тензиомин, ЭГИС, Венгрия) в дозе 25 мг 3 раза в день в течение месяца. Статистическая обработка материала осуществлялась с помощью программы Excel.

Результаты. В трех группах пациентов с различным генотипом АПФ не было обнаружено достоверных отличий в уровнях артериального давления и других параметрах мониторограммы на основании результатов исходного суточного мониторирования (см. табл.). После курса тензиомина уровень артериального давления снизился во всех трех группах больных, снижение это, однако, не достигало статистической достоверности и касалось в большей степени среднедневных цифр систолического давления. Так среднедневное АДс снизилось на 4%, 7% и 6% в группах с DD, ID и II генотипами - соответственно (см. табл.). Таким образом, возможно в силу ограниченного количества наблюдений, эффективность терапии каптоприлом не отличалась у пациентов с различными аллельными вариантами гена АПФ.

Таблица. Показатели суточной мониторограммы АД до и после лечения каптоприлом у пациентов с различным генотипом АПФ.

 

DD

ID

 II 

1

2

1

2

1

2

ЧССд (уд/мин)

79±5

77±5

83±7

88±20

73±14

76±16

ЧССн (уд/мин)

64±5

66±4

69±7

72±17

60±2

63±5

АДд (мм рт.ст.)

151±12 / 85±4

145±7 / 85±5

144±11 / 82±8

134±15 / 78±8

159±41 / 86±12

150±23 / 84±6

АДн (мм рт.ст.)

127±7 / 75±5

125±1 / 72±4

126±22 / 73±7

122±22 / 73±10

133±30 / 72±8

133±19 / 74±3

ДН (%)

15±2 / 11±3

13±4 / 15±3

15±10 / 11±8

14±11 / 11±11

16±6 / 15±8

11±5 / 11±7

ВАДд (СКО)

20±7 / 11±7

21±4 / 14±6

23±7 / 13±5

17±4 / 10±1

21±5 / 12±2

19±6 / 10±2

ВАДн (СКО)

17±7 / 12±2

14±3 / 12±1

15±7 / 13±4

15±7 / 20±5

14±8 / 9±2

17±7 / 10±5

ИВАГд (%)

67±16 / 35±21

60±13 / 35±20

53±18 / 31±24

33±28 / 16±25

57±47 / 42±39

65±42 / 31±18

ИВАГн (%)

56±17 / 33±24

72±13 / 17±16

54±39 / 26±24

41±24 / 34±29

54±62 / 10±14

73±28 / 34±18

ИПАГд (%)

14±9 / 2±2

9±4 / 3±3

11±10 / 2±2

5±5 / 1±2

28±30 / 5±6

16±13 / 2±1

ИПАГн (%)

9±7 / 2±1

7±2 / 1±1

12±17 / 2±2

11±13 / 2±1

16±22 / 1±2

18±15 / 2±1

Где, 1 и 2 - данные до и после лечения каптоприлом, ЧССд и ЧССн - среднедневная и средненочная ЧСС, АДд и АДн - среднедневное и средненочное АД, ДИ - диурнальный индекс, ВАДд и ВАДн - вариабельность АД днем и ночью, ИВАГд и ИВАГн - индекс времени АГ днем и ночью, ИПАГд и ИПАГн - индекс площади АГ днем и ночью.

Наверх





Российский Научно-Практический
рецензируемый журнал
ISSN 1561-8641

Время генерации: 0 мс
© Copyright "Вестник аритмологии", 1993-2018